广州政协多部门协商调研！如何破解养老难题，提升社区‘嵌入式’养老服务水平？

本期话题

如何破解养老难题？

当前，妥善处理老年人口增加的问题已经成为国家层面的核心决策。广州是国内最早进入老年化阶段且老年人口比例较大的城市，根据第七次全国人口统计，该市六十岁及以上居民数量达到二百一十三万。所以，怎样确保老年群体能够安稳地度过晚年、愉快地生活，始终是广州必须解决的关键社会问题。

最近，广州市政协社会法制民族宗教委员会会同市民政局、卫健委、教育局、人社局等众多部门进行协商，并且到社区、企业、医院等养老场所，针对“有事好商量”第5期专题“提高社区‘嵌入式’养老服务水准”，实施全面考察。

记者跑

把养老院搬到市民“家门口”

许爷爷已经八十多岁了，他最高兴的事，就是每天在养老院往上一看就能望见自家门口。养老院建在自家大门口旁边，从里面往外瞧，满眼都是认识的老邻居和熟悉的街景，这位老人家感到特别满足。

社区“嵌入式”养老是一种小型化、专业化的多功能养老设施，它设置在社区内部，能够提供多种服务，包括日间照料、托养服务、居家照料、医疗保健以及文化娱乐活动等。

非常感谢你们的周到照顾，没有你们的精心照料，老妈的状态不可能这么理想。在颐年养老天河院这边，老人家不仅让子女感到省心，还让她的生活品质有了显著提升。肖贵海紧紧握着工作人员的手，由衷地表达着感激之情。

以饮食为例，颐年养老院针对不同能力老人制定个性化膳食方案，比如为卧床者调配营养米糊，为咀嚼困难者准备易消化食物，为糖尿病患者推荐专属餐食；此外，养老院积极鼓励家属参与，通过共同商议和协作，增强归属感和责任感，携手打造温馨的颐年社区。

广州社区“居家式”养老的一个体现就是颐康中心。该中心是提供多种服务的社区养老场所，主要开展日间照料和入户服务。同时设有全托床位，主要用来应对社区老年人在短期内的托养需要。

老年人普遍希望居家养老，同时也能享受社区服务。广州各街道和社区均设有区级居家养老服务中心、星光老年活动中心、长者食堂等养老设施。全市已为1.6万名老人设置了家庭养老床位。

委员议

推动养老服务精准、专业、长效化

为改善社区居家养老服务质量，更好地满足长者对社区养老服务的期待，广州市政协社会法制民族宗教委安排委员们进行了多项实地考察。

现在社区里提供‘嵌入式’养老服务的机构，大家了解得还不多。经过一番实地考察，发现知道“长者饭堂”“星光老年之家”的人，超过一半。其余的社区养老服务点，去体验过的人也不多。问卷调查显示，“长者饭堂”体验过的人比例最高，大概只有四分之一左右。全托床位的使用情况很不理想，某个区域的全托床位当前入住比例超过两成。

这个现象产生的原因是什么，政协委员邓艳梅指出，主要原因是近年来的疫情带来的影响，另外，现在老年人对于颐康中心这种新事物认识程度不高，对其提供的服务项目也不够清楚。

邓艳梅表示，老年人对于颐康中心增设的辅助项目关注程度不高，该中心提供的项目涵盖了普遍性的公益养老支持以及需要付费的扩展性服务，因为消费意识存在差异等因素，多数长者目前更愿意利用政府提供的无偿服务，不太愿意选择付费的附加项目。

她举了个例子，说某个颐康中心起初给老人免费洗脚按摩，当天就特别热闹；后来要收费了，却几乎没老人愿意去，这表明花钱的态度是个难题。

对于这个情况，椿萱茂广州养老服务有限公司的总经理侯湘华表示，现在各个颐康中心的负责机构与当地街道或镇区签订的协议各不相同，有些合同规定的合作期限只有五年，因此这些公司对于将来的投资持犹豫态度。

此外，提供丰富多样的附加项目，必须投入更多的人手等资源费用，因此，定制化、多元化的服务难以形成显著的规模优势，其盈利空间也相对有限。

企业提供丰富服务常常需要较长时间才能看到收益，有时甚至会出现成本超支的状况，因此企业更愿意选择那些能够获得政府支持以及长期护理保险资金支持的普惠型养老项目，侯湘华这样认为，正因为如此，这些养老服务对政府的财政援助产生了较强的依赖，由此造成了服务种类不够丰富、无法满足老年人多样化需求、对老年人吸引力不足的供需失衡现象。

政府推

把幸福“嵌”到老年人心坎上

如何改变老年人消费观念，让养老和市场连接更紧密？邓艳梅提出，要密切街镇颐康中心、社区颐康站同社区以及居民的联系，鼓励机构采用上门探访、发放问卷等方法，切实掌握辖区内居民的要求，围绕实际需要来实施各项养老服务；此外，还要设立社区“嵌入式”养老服务项目的灵活调整机制，推动社区养老服务能更符合地方特色，切实融入社区之中。

针对这一问题，广州市民政局养老服务部门负责人官洁君表明态度，将联合各区以及各街道镇，进一步增强相关信息的传播，让颐康中心及其服务内容获得更广泛的关注。同时会根据实际情况，对疫情防控的要求进行合理的变动，以此尽量降低疫情对颐康中心正常工作的影响。此外，还会制定颐康中心的基础管理标准，促进其按照既定的规范进行运作。颐康中心的管理者、护理工作者以及养老服务引导人员要接受有关训练,目的是增强他们的管理运作能力,同时提高服务品质。

政协委员提出，养老机构需着力提升老年人文娱活动质量。广州市教育局职业教育与成人教育部门负责人刘贝铌对此表示，将依照市委市政府的指导方针，切实履行老年教育职责，全力推动全市老龄事业发展迈上新台阶。集中整合各方资源，巩固“老年学习”的核心阵地，例如市教育局协助广州广播电视大学（现已更名为广州开放大学）开展“广州老年开放大学”项目；注重提升内容品质，开拓“老年学习”的全新模式。比如市教育局建立了“广州老年教育综合管理平台”，研制了App、公众号、老年地图小程序三种移动应用，达成数字化服务管理目标。

老年群体对于医疗照顾、功能恢复及护理服务等方面的需求十分突出。政协委员胡育新提议，需要加强“嵌入式”养老场所和基层医疗机构的协作，推动所有颐养机构都能同附近的医院构建便捷的转诊流程，以便老年人能够顺利预约就诊、实现转院治疗。

对于相关情况，广州市卫生健康委家庭发展与老龄健康处负责人张斌表明态度，计划更加注重家庭与社区医疗养老服务的融合，着力提升就近提供医疗养老支持的能力，尤其要促进民政部门、医疗保障机构、工业和信息化部门在失能老人信息互通方面取得进展，促进各相关单位之间密切配合，一起推动社区养老医疗服务的发展。