养老服务新趋势：从基础照料到专业照护，如何满足3500万失能老人需求？

养老服务跟群众生活紧密相连，成为诸多家庭的“必需需求”，直接关联着数以亿计老年人的获得感以及幸福感。伴随经济社会不断发展，还有养老服务供给侧结构性改革持续深入，我国老年人的养老服务需求，以及实现方式展现出一些新的呈趋势性质的变化 。

在服务内容方面，是从以生活照料做为重点的基础性服务朝着以长期照护作为关键的专业性服务进行转变。当下，老年人对传统的“衣、食、住、行、用”等实物消费需求获得了较好的满足，不过老年人及其家庭的核心需求出现了变化，像失能失智等长期专业照护服务的供给是不够的。第五次中国城乡老年人生活状况抽样调查表明，当前我国失能老年人的数量大概是3500万，在全体老年人里占比11.6%，老年人的患病率是总人口平均水平的4倍 。相关生活照料方面的内容，和家政服务、居民服务、物业服务等，持续结合在一起发展，以失能长期照护当作核心的整合式照料，很受大家的喜爱，不少失能的老年人，急切地需要助医、助餐、助浴等上门的服务。此外，随着养老服务制度，朝向改革来发展，尤其是民办养老服务机构，渐渐变成供应的主体，市场的竞争变得更加充分，养老服务，慢慢从补缺性朝着普惠性转变，从基础性服务朝着改善性服务进行拓展 。

在服务模式方面，原本是以家庭赡养作为主要方式，现在转变为以社区支持的居家养老作为主要方式。由于家庭结构变得越来越小型化，而且出现了空巢化的情况，为了适应解放家庭劳动力去从事社会生产的需求，传统的像“养儿防老”、“轮流赡养”这样的家庭养老模式没办法持续下去了，社会化养老服务被越来越多的家庭所接受。与此同时，受到传统习俗和养老成本的影响，大多数老年人倾向于“晚年不离亲，养老不离家”这种能得到更多外部支持的居家养老方式。推进那种由社区给予支持的居家养老模式，去建设不存在“围墙”的养老院，以至于让老年人在自己家中也能够享受到如同设于机构内，所能获得的“类机构”的专业服务，把这当作优先发展的方向。2024年中央经济工作会议首次提出“发展社区支持的居家养老”这种说法，这不光是针对老年人现实养老需求所做出的精准回应，而且属于贯通居家、社区、机构养老服务形态的关键突破。社区集中了老年群体所需的生活照料服务，有医疗卫生方面的，有康复护理类的，还有文化娱乐等各类服务资源，既能够借助发展社区嵌入式养老服务机构等途径，让机构养老进社区，又可以凭借开展上门服务、建设家庭养老床位等办法，把专业服务延伸至家庭，方便老年人获得“床边”服务，“身边”服务，积极赋能居家养老 。实践当中呢，已然具有了初步形成的情形，是区域性养老服务中心加上社区养老服务站点的嵌入式类型的服务，还有“一老一小”类服务综合体等新兴的业态，将“社区 + 居家”的全链条服务给串联 起来了呢。

需求层次方面，先是满足基本生存所需得以逐步推进，进而朝着追求自立以及自我实现的方向去转变。《联合国老年人原则》着重指出，关于老年人工作存在五个核心理念，分别是“独立、参与、照顾、自我充实、尊严”。伴随我国“60 后”群体陆续步入老年阶段，积极看待老年人这一群体以及老年生活已然被广泛接纳，将追求“体面有尊严地老去”视作为一种共识。处于满足基本生活需求根基之上，老年人如今更多地向往去追求丰富并有多个种类的生活享受到来、一份感情归属以及自我实现。养老服务正朝着更着重老年人精神文化需求的方向转变，致力于全面提高老年人生活质量，“主动享老”正逐步替代“被动养老”。于养老服务进程里，愈发重视尊重老年人主体意识以及主观能动性，全力激发老年人内在活力与潜力，防止过度照顾。旅居养老作为融合了养老、旅游、健康、文化、教育、体育等行业的新型业态，已将老年人憧憬的“诗与远方”变为日常可得。

以智能设备为物件，以老年人自身服务之相关需求信息成为所需成分，以能提供线下服务的那个范围作为支撑，共同构成全新养老服务供给与需求链，这是随着物联网、人工智能等技术以及智能化辅具用品普遍应用而正在形成的一个新趋势，接触性是养老服务的典型特征，养老服务人员为老年人施展的是全天候、全方位、高频次、近距离的直接接触式服务，在服务手段这种情况方面上，正从劳动密集型服务一点点朝着人工智能与智慧辅具用品广泛应用的方向转变 。对于需求端而言，借助老年人能力评估，构建起数据采集的工作机制，以及归集共享的工作机制，还有质量评估的工作机制，从而创设出老年人信息数据库，实现老年人数据以及服务需求的动态调整又实时归集更新。在供给端，依据全国养老服务信息系统，把养老服务涉及的人员资源实施系统化整合，把养老服务涉及的财物资源同样实施系统化整合，凭借数据与算法作为手段，达成养老服务供给与养老服务需求的既精准化又智能化的对接匹配。尤其是人形机器人，还有脑机接口，以及人工智能等高技术产品，嵌入养老服务应用场景之中，进而进一步改善老年群体用户体验，有希望成为推进养老服务转型升级的关键变量 。

请看，位列全国政协常委，曾担任民政部副部长的唐承沛所撰写的文章《办好老有所养这件“国之大事”》，具体内容可详细查看 。

（策划：郭斐然 审核：王兆斌）