如何拒绝二手烟？绝大多数女性面对吸烟男性有非常强的无力感

在历年的统计数据中，男性吸烟率高一直是学术界关注的焦点。虽然这个数字一直在下降，但仍然徘徊在50%左右，控烟策略也随之设计。而另一半，女性吸烟率仅为2%左右，但近年来却逆势上升，引起控烟专家的担忧。目前控烟政策薄弱，女性也受到二手烟的严重影响。另一项调查数据显示，女性二手烟暴露率明显高于男性。

女性吸烟的原因有哪些？她们与男性有何不同？女性如何应对二手烟的危害？ 11月4日，清华大学万科公共卫生与健康学院副教授李智慧在第四届世界健康论坛上介绍了自己的研究成果。研究人员利用统计数据和大量访谈，试图描绘出女性与烟草关系的“肖像”。

北京经济开发区一家餐厅内，食客（右）在室内吸烟（手机拍摄）。新华社

男性烟草消费更有可能排挤家庭教育和医疗费用

从本研究可以看出，两性在吸烟动机、对吸烟的感受、吸烟对家庭的影响、应对二手烟的方式等方面存在较大差异。李智慧表示，总体来看，吸烟家庭的食品支出（包括卷烟消费）明显高于不吸烟家庭，但家庭中吸烟者越多，教育和医疗支出就越少。进一步引入性别视角，我们可以看到，男性烟民的烟草消费更有可能挤出家庭教育和医疗支出，而女性烟民则没有观察到这种现象。

从吸烟动机来看，男性吸烟的动机通常比较简单，一般是为了缓解压力和社交。女性吸烟的动机更加多样化，但一般与情绪有关。例如，一些受访者提到希望通过吸烟来吸引别人的注意力，而另一些人则认为香烟包装很有吸引力，一些广告语可以提供情感价值。另外，女性吸烟也会受到家庭的很大影响。如果家里有女性长辈抽烟，那么子孙后代自然也会抽烟。

与女性吸烟率较低不同，女性受到二手烟的影响尤为严重。李智慧在采访中注意到，绝大多数女性在面对吸烟的男性时都会有一种非常强烈的无力感。 “尤其是（吸烟者）很大程度上是他们的领导者，或者比他们有更高的职位。对此你真的无能为力。一般来说，吸烟者必须有意识地保持无烟环境，”她说。 “这里有一种性别脆弱感。这将是非常明显的。”

然而，研究人员还发现，女性在使用委婉语、选择配偶和怀孕期间劝阻吸烟更容易、更有力。研究人员进一步认为，女性可以在控烟宣传中发挥更重要的作用，说服男性吸烟者停止或戒烟。

遏制公共场所二手烟需要控烟立法的支持

尽管该研究的重点是女性与烟草之间的关系，但其研究结果也反映了当前薄弱的烟草控制政策的影响。目前，我国只有少数地区有完善的控烟法规，禁止在室内公共场所吸烟，但业内普遍认为近年来控烟执法力度不断减弱。有市民在采访中谈到此事，认为相关罚款“不是真正的罚款”，未能起到限制室内吸烟的作用。

女性烟民对烟草包装的感受也反映出其他控烟政策的弊端。例如，《广告法》规定，禁止利用其他商品或者服务的广告、公益广告宣传烟草制品的名称、商标、包装、装潢以及类似内容。然而，长期以来，对于烟盒上的图形是否属于“广告”，一直存在很大争议。控烟界认为相关图形具有促进吸烟的作用，应视为广告而受到限制。烟草界并不同意。控烟界一直呼吁将烟盒上印制的名山大川图形改为警示图形和标语，如患病肺、肝的图片，以起到对吸烟的警示作用。但烟草专卖公司一再拒绝了这一建议。 2016年，该部门表示，在烟盒上印制警示图标不符合中国文化传统，目前没有增加图标的计划； 2021年，该部门在其官网再次发表文章称，目前我国卷烟包装可以告知消费者烟草的危害。健康警示作用。

遏制公共场所二手烟，还需要控烟立法的支持。疾控系统专家表示，目前虽然不少地区都在推进多种形式的控烟立法，但立法质量不高，可执行且完整的地方立法并不多。比如，有些地区在某些场所禁止吸烟，还允许设立室内吸烟区。未能实现公共场所全面禁烟，加大了执法难度。也有一些地方立法没有明确执法主体。

“2020年以来，还没有出台全面的控烟法规，所以我们也很着急。”他说。

采访采写：南都记者 宋成涵 北京